Владелец ТС: |
Физическое лицо
Юридическое лицо |
Место регистрации ТС: |
|
Тип ТС: |
|
Мощность двигателя: |
|
Количество водителей: |
Ограниченно
Не ограниченно |
Возраст/стаж (если несколько водителей, то минимальный) |
|
Регион: |
|
Срок страхования: |
|
Период использования ТС: |
|
Договор для этой машины заключается: |
|
Наличие грубых нарушений условий страхования: |
|
Контактная информация |
ФИО страхователя: |
|
Телефон: |
|
E-mail: |
|
Комментарии и пожелания: |
|
| |
|
